忌引届

※半角カタカナを入力しないでください。


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◆届出日 令和 年 月 日
◆所属大学 草津キャンパス 彦根キャンパス
◆学年 第 期生 学年 学科
◆氏名
◆期間 令和 年 月 日〜 月 日
◆理由 続柄 死去のため
欠席致しますのでお届けします。


※学科長または当番にも必ず連絡してください。